Determinacion inmunoquimica de autoinmunidad en oido interno en pacientes con diagnostico de enfermedad de Meniere / Inmunochemical determination of autoimmunity in the inner ear in patients with diagnosis of Meniere's disease

Objetivo: determinar la presencia de anticuerpos contra antígenos de membrana coclear y proteína de choque térmico de 70kDa (HSP70) en enfermedad de Méniére. Diseño: estudio observacional descriptivo y analítico. Lugar: Instituto de Genética Humana de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana y servicios de otorrinolaringología de los Hospitales San José, Militar Central, San Ignacio y de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Población: muestra de once pacientes con diagnóstico de enfermedad de Méniére y once controles sanos. Intervenciones: se determinaron las concentraciones de anticuerpos específicos de la proteína de choque térmico (HSP70) en el suero de los pacientes antes de iniciado el tratamiento. Mediciones principales: la concentración y especificidad de los anticuerpos anti-HSP70 fue determinada a través de las técnicas ELISA y Western Blot. Resultados: en la prueba ELISA no se encontraron diferencias significativas entre las absorbancias de casos y controles (p>0.05), en la prueba del Western Blot se encontró un índice de positividad del 90.9 por ciento (N=11) en los pacientes frente a un 9.1 por ciento (N=10) en los controles (p<0.001). Conclusión: las determinaciones de anticuerpos anti-HSP70 por medio de la técnica del Western Blot pueden utilizarse como apoyo diagnóstico en la enfermedad de Méniére, así como indicador para elegir una terapia inmunosupresora en los pacientes positivos para estos autoanticuerpos.

Descripcion de una extensa familia colombiana con nefropatia gotosa familiar juvenil / Familial juvenile gouty nephrophathy in Colombia

La nefropatía gotosa familiar juvenil (NGFJ) es una rara enfermedad con herencia autosómica dominante de etiología desconocida que se presenta con un cuadro de hiperuricemia, artritis y falla renal progresiva. Nosotros describimos una extensa familia colombiana que contiene 29 individuos afectados con NGF y un informe de caso de uno de estos miembros. Se trata de un paciente de 42 años de edad con falla renal crónica sin artritis gotosa. La biopsia renal reveló esclerosis glomerular segmentaria y focal además de nefritis túbulo intersticial focal. La familia aquí descrita tiene una elevada prevalencia de NGFJ que puede ser explicada por la alta consanguinidad en cada generación. Las investigaciones futuras se dirigirán hacia la evaluación del riesgo en la población y la identificación del gen responsable de la enfermedad.

Prevalencia de aneurismas intracraneales: estudio retrospectivo en el Hospital Vozandes

Diagnosticados 174 pacientes de enfermedad cerebrovascular; 23 de ellos presentaron hemorragia subaracnoidea por ruptura de un aneurisma. Presentamos su edad, sexo, localización topográfica de los aneurismas, estado clínico a su ingreso en base a la clasificación de Hunt y Kosnik, tipo de tratamiento, complicaciones encontradas y mortalidad. La prevalencia de aneurismas intracraneales fue el 13.2 por ciento.

Creación de un programa piloto de farmacovigilancia en el Hospital Universitario de San Ignacio

Objetivo principal: implementar en el HUSI un programa de farmacovigilancia para la detección, analisis y notificacion de eventos adversos asociados con el uso de medicamentos. Diseño: 1. Desarrollo y validación de un formato de notificación de evento; 2. Desarrollo de un programa de base de datos de uso fácil para la captura sistemática de la información; 3. Elaboracion y evaluación de una estarategia de notificación hospitalaria para detectar y registrar los efectos adversos. Lugar: Hospital universitario de tercer nivel de atención. Estrategia: Diseñamos inicialmente un formato de notificación, basdo en cuatro formatos difenetes disponibles en la literatura. Este instrumento fue entonces sometido a evaluación de concordancia, para hacer modificaciones y decidir la version definitiva. Mediante el uso de Epi-info 6.0, diseñamos una base de datos; finalmente diseñamos y evaluamos un sistema de notificación para detectar y registrar los eventos adversos obsevados en los departamentos de Medicina Interna y Cirugía. Resultados: durante un periodo de cuatro meses, la incidencia global cumulativa fue de 18/1501 (12x1000). Los eventos adversos detectados con más frecuencia fueron exantema (5/18,28 porciento), elevacion de las enzimas hepaticas (3/18,17 porciento), hemorragias (3/18.17 porciento) y nefrotoxicidad (2/18.11 porciento). La detección y notificación de los eventos adversos se asoció con cambios en el manejo en casi todos los pacientes (17/18) Conclusiones: es posible dentro de la actividad de hospitales universitarios de atención terciaria en Colombia, iniciar y mantener un registro de evntos adversos dentro de un programa global de farmacovigilancia. Ademas de la conexión obvia con los esfuerzos de mejoría continuada de calidad en una institución , este programa puede beneficiar a los pacientes al permitir la detección sistematica y temprana de los eventosadversos